Modulo richiesta iscrizione ad A.S.D. Polisportiva Sidermec – Vitali

Nome (richiesto)

Cognome (richiesto)

Data di Nascita gg/mm/aaaa (richiesto)

Luogo di Nascita (richiesto)

Provincia di Nascita (richiesto)

Codice Fiscale (richiesto)

Nazionalità (richiesta)

Comune di Residenza (richiesto)

Provincia di Residenza (richiesto)

Indirizzo residenza (via,piazza,ecc...,n°) (richiesto)

CAP residenza (richiesto)

Eventuale Società di Provenienza (nome,codice)

Eventuale numero tessera FIDAL

Data scadenza certificato medico gg/mm/aaaa

Email (richiesta)

Numero Telefono

Numero Cellulare (richiesto)

Taglia Abbigliamento (s,m,....) (richiesto)

In caso di atleta minorenne inserire i dati del genitore o di chi ne fa le veci

Note

Con la presente chiedo di essere tesserato per la società sportiva "A.S.D. Polisportiva Sidermec - Vitali" sezione atletica. Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e del GDPR (Regolamento UE 2016/679).

Per completare l'iscrizione mi impegno a fornire in formato cartaceo o telematico il certificato medico sportivo in regola con l'anno in corso, in formato digitale (ad esempio per mail a info@atleticasidermecvitali.it) una fototessera che verrà inserita nel tesserino FIDAL e il modulo "Privacy" della FIDAL debitamente firmato.