Modulo richiesta iscrizione ad A.S.D. Polisportiva Sidermec – Vitali

    Nome (richiesto)

    Cognome (richiesto)

    Data di Nascita gg/mm/aaaa (richiesto)

    Luogo di Nascita (richiesto)

    Provincia di Nascita (richiesto)

    Codice Fiscale (richiesto)

    Nazionalità (richiesta)

    Comune di Residenza (richiesto)

    Provincia di Residenza (richiesto)

    Indirizzo residenza (via,piazza,ecc...,n°) (richiesto)

    CAP residenza (richiesto)

    Eventuale Società di Provenienza (nome,codice)

    Eventuale numero tessera FIDAL

    Data scadenza certificato medico gg/mm/aaaa

    Email (richiesta)

    Numero Telefono

    Numero Cellulare (richiesto)

    Taglia Abbigliamento (s,m,....) (richiesto)

    In caso di atleta minorenne inserire i dati del genitore o di chi ne fa le veci

    Note

    Con la presente chiedo di essere tesserato per la società sportiva "A.S.D. Polisportiva Sidermec - Vitali" sezione atletica. Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e del GDPR (Regolamento UE 2016/679).

    Per completare l'iscrizione mi impegno a fornire in formato cartaceo o telematico il certificato medico sportivo in regola con l'anno in corso, in formato digitale (ad esempio per mail a info@atleticasidermecvitali.it) una fototessera che verrà inserita nel tesserino FIDAL e il modulo "Privacy" della FIDAL (trovi il collegamento in fondo a questa pagina.

    Per scaricare il modulo FIDAlL per la privacy clicca QUI.
    Il modulo va scaricato, stampato, compilato e firmato e poi inviato all’indirizzo mail info@atleticasidermecvitali.it